2013年04月26日
2013年４月２５日～“新”出生前検査～
今週。
東京都内の病院に、新たな出生前検査を希望する夫婦がいました。
３０代の清水さん夫妻。
妻の和子さんは現在、妊娠１６週。
初めての赤ちゃんだといいます。
清水和子さん（仮名）「頭がこっちで、ここが背骨で。
背骨がきれいにみえてたんだよね。」
なぜ、検査を希望するのでしょうか。
清水和子さん（仮名）「自分たちの中で可能性のあるものは知っておきたいということと、
可能性があるということがわかったらその先どうするかって
自分たちの人生も変わってくるとおもったので、検査うけてまずは
結果聞こうという話になりました」
その一方で検査を受けることに、迷いもあったといいます。
清水和子さん（仮名）「知ることで悩んだりとかしなくてはいけないというリスクがあるなと
思いました。結構、話したよね」
清水和子さん（仮名）の夫「お互い自分たちで調べたり、話しいも含めた時間考えると」
清水和子さん（仮名）「結論出すまでには２週間くらいかかった」
新たな検査を行う病院は、その検査をうける前に
必ず専門の医師などによるカウンセリングを行う必要があるといいます。
板谷「カウンセリングが、妊婦さんお母さんたちになぜ必要なのかと？」
昭和大学病院
認定遺伝カウンセラー
四元 淳子さん
「どうしてその検査をうけようと思ったのか確認させて頂くのが
大きな目的のひとつ。
検査自体は非常に簡単なんだけれども、そこから出てくる
結果というのは非常に大きくて重いものでもありますので。」
わたしたちは実際に
清水さん夫妻のカウンセリングを取材させていただきました。
まずは、診断を希望する理由を聞き取っていきます。
清水和子さん（仮名）「自分も３５になるのでいろいろ不安もあったので」
四元さん「年齢のことはそんなに心配になりました？」
清水和子さん（仮名）「やっぱり、遺伝子的な疾患がある子が産まれる確率が
年齢重ねるごとにあがってくるとかいう情報をインターネット
とかでみたので」
資料を使いながら、説明がはじまりました。
これは検査の内容や、わかること、わからないことについて
正しく理解してもらうためです。
検査でわかるのは、
ヒトがもつ、２３組・４６本の染色体のうち
３つの染色体の異常です。
まずダウン症候群。
その多くが２１番目の染色体が３本あるために発症します。
そのほか心臓の奇形や生後の予後が悪いと言われる
１３番と１８番の染色体の異常がわかります。
四元さん「大事なことが、確定診断にはならないところ」
陽性という結果がでたときには
もう一度羊水検査とか確定検査が必要になります」
また子供が障害をもった場合の受け止め方も話します。
四元さん「生まれつきのものもあれば、後から出てくるものもたくさんあるので
染色体の病気だけとりあげて障害としないほうがいいよねという考え方もありますね。
実際に赤ちゃんが病気だと確定した場合にどうするかって、もうお話されてます？」
清水和子さん（仮名）「さんざん話して結論は出ていない…」
四元さん「結果が出るまで２週間。
いろいろ考えられてしんどいと思うんですけど、
そこちょっと外して考えることがさけることできないことでもあるので」
最後にもう一度、検査を受けるか受けないか、選択を求めました。
四元さん「もうすこし時間あけて考えたいということであれば
またあらためて予約とって採血ということもできますが。
今日うけていかれますか？」
清水さん夫婦「はい」
清水さん夫妻が出した決断は、検査を受けること。
検査は、わずが２０ＣＣの採血だけです。
なぜ、おかあさんの血液から、
こどもの障害がわかるのでしょうか。
胎児の細胞からつくられる胎盤。
母親の血液がこの胎盤に接していて、
胎児の細胞やＤＮＡが入りこんでくるのです。
新たな診断では、採血から取り出した胎児のＤＮＡを利用し、
「染色体の異常」をみつけるのです。
四元さん「その日のうちにアメリカに送る」
板谷「とったその日のうちに？」
実際の検査はアメリカの検査会社が行います。
おかあさんたちの採血はクーラーボックスに入れられ、
早ければその日のうちにアメリカへ送られます。
ここが、アメリカにある検査会社。
最新の技術で血液の分析を行い、染色体に異常があるかどうか、
陽性か陰性かで判定します。
かかる費用はおよそ２０万円。結果は、およそ２週間後にわかるといいます。
採血を終えた、清水さん夫妻は
清水和子さん（仮名）「心配して、不安ではあります。
でも受けること選んだのも自分たちなので、
検査結果が出るまでもう一回お互いの意見を家で話し合って、
さんざん話しても結果でたら変わる可能性もあると思うが、
でも命とか自分たちの子供のこと考える２週間きっかけになるのかなと思って。」
検査をうけても、迷いは続きます。
一方、こちらは検査の結果を聞きに来た４２歳の金子さん。
私もその場に同席させていただきました。
結果は・・
四元さん 「陰性という結果で」
金子さちえさん（仮名）の夫「とりあえずはこれで安心して過ごせそうなので」
四元さん「どうでしたかね、まってらっしゃるとき」
金子さちえさん（仮名）「受けるまでいろいろ考えたのでほっとしました」
この２週間、ずっと悩んでいたという金子さん夫妻。
金子さちえさん（仮名）「受けなければきっとうまれるまでそういう思いで
悩んでいたと思うし。
ひとつクリアできた。
安心できる部分がわかったのであとはうまれてくるまで、
丈夫にうまれてくることを願うだけ」
これまでに５０人ほどが検査を受けたというこの病院ではこう呼びかけてます。
四元さん「自分で本当に必要な検査かどうかしっかり考えていただき、
それから検査を受けるかどうか考えていただきたいと思いますね」
投稿者：板谷由夏
